저혈압(Hypotension)의 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보자

소개

저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말합니다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를 동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의합니다. 저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있습니다. 본태성 저혈압은 혈압이 낮은 상태로 유지되는 경우로, 인구의 1∼2% 정도가 가지고 있다고 합니다. 급성 저혈압 또는 쇼크는 갑자기 발생하는 저혈압 상태를 말하며, 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

원인

저혈압은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 출혈, 체액 감소, 심장 질환, 패혈증 등이 그 예시입니다. 또한, 기립성 저혈압은 일어나거나 일어설 때 혈압이 갑자기 낮아지는 상태를 말합니다. 이는 중력에 의해 피가 아래쪽으로 몰리면서 자율신경계의 반사 작용에 의해 발생합니다. 특히 나이가 들면서 심혈관계의 변화에 대한 적응 능력이 떨어져 발생할 수 있습니다. 또한 약물 복용, 식후, 탈수, 목욕 등의 상황에서도 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다. 식후 저혈압은 식사 후에 혈압이 낮아지는 상태를 말합니다. 식사로 인해 장운동이 활발해지면서 혈액이 소화기계로 분포되어 다른 장기의 혈액 공급량이 감소합니다. 약물에 의한 저혈압은 고혈압 약물이나 일부 우울증 약물 등의 복용으로 인해 혈압이 낮아지는 상태를 말합니다.

증상

저혈압의 증상은 혈압이 낮아지는 속도와 개인의 적응에 따라 다양합니다. 호흡 곤란, 창백, 어지러움, 두통, 피로감, 피부의 차고 축축함, 가슴의 답답함, 미열, 맥의 불규칙함, 메스꺼움, 구토, 정신 집중의 어려움, 흐린 시력, 목마름 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

진단과 치료

저혈압의 진단은 병력 청취와 문진을 통해 이루어지며, 맥박, 호흡수, 혈압을 측정합니다. 원인을 찾기 위해 혈액 검사, 심전도, 심초음파 등의 검사도 시행될 수 있습니다. 만약 증상을 동반하지 않는 만성 저혈압인 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 급성 저혈압의 경우에는 원인을 찾아내어 교정하는 것이 중요합니다. 예를 들어 출혈로 인한 저혈압의 경우 출혈을 멈추고 수혈이 필요할 수 있습니다. 패혈성 쇼크의 경우에는 감염의 원인을 확인하고 적절한 항균제 치료를 시행해야 합니다. 미주신경성 실신의 경우에는 염산미도드린(미드론정)과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 이 약물은 정맥에 작용하여 저혈압의 증상을 완화시킬 수 있습니다.